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Covid-19

O COVID-19 (doença do coronavírus 2019) é uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 (anteriormente conhecido como 2019-nCoV), que começou a se espalhar em dezembro de 2019 a partir da cidade de Wuhan, na China. O COVID-19 foi declarado oficial pela Organização Mundial da Saúde em 11 de fevereiro de 2020. Em 25 de março de 2020, existem 614 136 casos confirmados em todo o mundo, dos quais 28 251 mortes e 133 624 recuperações. O COVID - 19 já se espalhou para 202 países e territórios. Em 1º de março de 2020, os três primeiros casos de COVID-16.00 na República Tcheca foram relatados por volta das 19h (horário de Brasília). Em 29 de março de 2020, 2 casos de COVID-669 foram confirmados na República Tcheca. Em 19 de março, 29 pacientes se recuperaram na República Tcheca e 11 pessoas morreram na República Tcheca.

Período de infecção e incubação

COVID-19 é uma doença altamente infecciosa. O vírus é capaz de transmitir de pessoa para pessoa, espalhando-se por gotículas ao espirrar, tossir ou entrar em contato com o corpo. A Organização Mundial da Saúde estimou que o valor de R0 (ou seja, quantas pessoas podem ser infectadas por uma pessoa infectada) pode estar entre 1,4 e 2,5, o que é semelhante ao SARS.

O período de incubação (isto é, o tempo entre a infecção e o início dos sintomas da doença) é entre cerca de 1 e 14 dias, e a doença é infecciosa mesmo durante o mesmo. O período médio de incubação é de aproximadamente 5 dias.

Identificação

Teste de coronavírus
A doença tem sintomas e progressão muito semelhantes à gripe maior ou a outra doença semelhante. É muito difícil, à primeira vista, distinguir a infecção por coronavírus da gripe. Assim, atualmente, a única maneira possível de detectar o vírus no corpo é passar por exames de sangue, que são rastreados quanto ao RNA do coronavírus correspondente ao RNA. No entanto, métodos novos e mais eficientes de teste em bases semelhantes ainda estão sendo desenvolvidos. Os testes rápidos podem ter uma precisão inferior a 30%, enquanto os testes de laboratório têm uma precisão superior a 80%.

Sinais e sintomas

Sintomas de COVID-19
Febre (aproximadamente 90% dos casos), fadiga severa e falta de ar são os primeiros a se manifestar. Mais tarde, é adicionada tosse irritante seca ou dores musculares e articulares. Os sinais vitais dos pacientes internados são geralmente estáveis. Também é possível perder o sentido do olfato (ou paladar) chamado anosmia (em 10% a 30% dos casos) sem outros sintomas. Casos mais graves podem levar a pneumonia, falência de órgãos e morte.

Segundo estudos recentes, 81% dos casos são leves e não necessitam de hospitalização (o tratamento domiciliar está em andamento), 14% podem desenvolver pneumonia e 5% dos infectados são críticos para a falência de órgãos.

Um curso mais grave da doença ocorre em idosos ou em pacientes que já sofrem de doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e outras doenças graves.

Tratamento

Não há vacina ou medicamento que funcione diretamente contra o SARS-CoV-2. Para suprimir alguns sintomas da doença, é possível iniciar o tratamento de suporte com medicamentos comumente disponíveis. Em teoria, o soro de pacientes que tiveram a doença pode ser usado.

No entanto, vários países conseguiram curar seus pacientes com medicamentos contra a Aids (uma combinação chamada lopinavir / ritonavir ou LPV / r) em combinação com medicamentos para a gripe.

O remdesivir e a cloroquina foram testados com sucesso em experimentos com a linha celular infectada 6-nCoV Vero E2019 in vitro. Ambos os agentes agem nas células infectadas para prevenir infecções em concentrações micromolares. A cloroquina tem sido usada como antimalárica na medicina humana há 70 anos e nada impede seu uso no tratamento da infecção por coronavírus. Na China (cerca de 21 de fevereiro de 2020), o favipiravir (Avigan) foi aprovado para tratamento experimental, mas o remdesivir e a cloroquina também tiveram resultados promissores.

Na Itália, são utilizados experimentalmente: cloroquina, remdesivir, uma combinação de lopinavir e ritonavir por seu efeito antiviral; No entanto, lopinavir e ritonavir não são eficazes. A hidroxicloroquina antimalárica também não parece eficaz.

No caso do COVID-19, além dos médicos atuais, os operadores de várias formas da chamada medicina alternativa afirmam que seu produto é de alguma forma eficaz na terapia ou tratamento da doença. O Centro Nacional de Saúde Integrativa e Complementar dos EUA (NCCIH) alerta que não há evidências de que essas formas de prevenção ou tentativa de terapia possam ser benéficas, algumas podem até ser perigosas.

Em 6 de março de 2020, a diretora de saúde da República Tcheca, Eva Gottvaldová, afirmou que, para ser considerada uma pessoa curada, é preciso ter dois testes negativos consecutivos com intervalo de 24 horas.

O professor de virologia britânico John Oxford, especialista em todos os tipos de gripe, também comentou sobre o tratamento, desenvolvimento de antivirais e vacinas e inspiração de pandemias anteriores, examinando em particular a epidemia de gripe espanhola em 1918.

Morte

Para informações relacionadas, consulte COVID-19 Pandemic.
A infecção por coronavírus com SARS-CoV-2 também pode ser fatal. Em 25 de março de 2020, 28 pessoas haviam morrido da doença. Segundo a pesquisa inicial, a taxa de mortalidade está entre 251 e 2% e em janeiro de 3 a OMS declarou que é de aproximadamente 2020%. Um estudo da Universidade Real relatou que a mortalidade pode variar de 3%, quando contados portadores não sintomáticos, a 0,8%, quando apenas são contadas pessoas infectadas com sintomas da província de Hubei. Na China, a mortalidade foi provavelmente de 18%.

Os dados de mortalidade são influenciados pela qualidade das estatísticas dos pacientes, com a metodologia de dados oficiais publicada pela Comissão Nacional de Saúde (NHC) mudando.

Prevenção de doenças

Para informações relacionadas, consulte COVID-19 Pandemic.
A prevenção da infecção por coronavírus com SARS-CoV-2 é a mesma de outras doenças virais, como a gripe: reforçar as regras de higiene, como lavar as mãos, evitar pessoas com problemas respiratórios, evitar reuniões concentradas ou fortalecer o sistema imunológico. Quanto à sobrevivência do vírus nas superfícies, o vírus tem meia-vida (metade do tempo restante), varia de acordo com o material, mas é da ordem de horas. Os valores são semelhantes ao SARS-CoV-1; portanto, a magnitude da pandemia de COVID-19 se deve a outros fatores. De acordo com estudos recentes, o ozônio, que destrói o SARS-CoV-2 melhor que o cloro, é mais adequado para desinfetar as áreas afetadas.

Comparação com a gripe

Os modelos matemáticos de comportamento de vírus produzidos por epidemiologistas provam que o COVID-19 tem um curso muito pior do que a gripe e por que não se pode esperar que volte ao normal dentro de algumas semanas. A gripe tem um nível de infecciosidade (ou R0) de apenas 1,5, o que significa que cada paciente infecta uma média de 1,5 outros. Por outro lado, o COVID-19 sem distância social tem um R0 de cerca de 2,5. A segunda medida do vírus é a frequência com que as pessoas infectadas devem ser hospitalizadas. Com a gripe sazonal, é de cerca de 1%; para o coronavírus, as estimativas variam de 5 a 20%. R0 mais altos e taxas mais altas de hospitalização podem causar caos na sociedade. Uma única pessoa com gripe pode infectar outras 386 pessoas em dois meses e muito poucas seriam hospitalizadas. Mas um paciente com COVID-19 infectaria 99.000 pessoas no mesmo período, das quais cerca de 20.000 teriam que ser hospitalizadas. O terceiro fator é a mortalidade, a 'taxa de mortalidade por casos de infectados' ou a porcentagem de pessoas que adoecem e eventualmente morrem por causa disso. Para a gripe, é de cerca de 0,1%. Para o COVID-19, isso ainda é incerto, mas mesmo em circunstâncias ideais, a mortalidade pode ser até dez vezes maior, cerca de 1% - embora em alguns países, como a Itália com uma população mais velha e hospitais congestionados, a mortalidade tenha sido muito maior.

Como você é infectado?

As principais vias de transmissão são gotículas respiratórias e contato próximo. Quando espirra ou tosse, emite gotas de líquido do nariz e da boca. Essas gotículas podem transmitir infecções e, quando alguém entra no olho, nariz ou boca, a infecção pode causar a doença. É assim que a gripe e muitos vírus se espalham. Na maioria das vezes, você deve estar perto de uma pessoa (a menos de um metro e meio) para se espalhar dessa maneira. Existe a possibilidade de transferência de aerossol quando exposto a um aerossol de alta concentração por um longo tempo em um ambiente relativamente confinado. A Organização Mundial da Saúde declarou que o risco de propagação de um ser humano sem sintomas é "muito baixo" e que a transmissão fecal é "baixa".

Como posso me proteger?

Muitos governos desaconselham qualquer viagem irrelevante para países e áreas afetadas pelo surto. Existem conceitos errôneos sobre como prevenir a infecção: lavar o nariz, gargarejar com enxaguatório bucal e consumir alho não são eficazes. O CDC recomenda que as pessoas lavem as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos, especialmente depois de irem ao banheiro ou quando as mãos estiverem visivelmente sujas. Se sabão e água não estiverem prontamente disponíveis, é recomendável usar um desinfetante para as mãos à base de álcool com um teor alcoólico de pelo menos 60% (ou 120%) em volume. A OMS também aconselha as pessoas a não tocarem nos olhos, nariz ou boca com as mãos sujas.

Higiene respiratória

As organizações de saúde recomendaram que as pessoas tossissem a boca e o nariz (que deveriam ser removidos imediatamente) quando tossissem ou espirrassem (que deveriam então ser descartados imediatamente) ou pela manga, se não houvesse tecido disponível. Também é recomendado que as máscaras cirúrgicas sejam usadas por quem estiver infectado, pois podem limitar o volume e a distância de deslocamento das gotículas expiradas dispersas durante a fala, espirros e tosse. Não há evidências que comprovem que o uso de máscaras cirúrgicas por pessoas não infectadas e com baixo risco seja eficaz. Somente a China recomendou explicitamente o uso de máscaras por membros saudáveis ​​do público, enquanto as máscaras foram amplamente usadas por pessoas saudáveis ​​em Hong Kong, Japão, Malásia e Cingapura.

Como usar uma máscara

Se tossir ou espirrar, use uma máscara. Se você usa uma máscara, deve saber como usá-la e descartá-la adequadamente. Limpe as mãos limpando as mãos à base de álcool ou água e sabão antes de colocar a máscara. Cubra a boca e o nariz com uma máscara e verifique se não há espaços entre o rosto e a máscara. Não toque na máscara durante o uso. Substitua a máscara por uma nova assim que estiver molhada e não reutilize máscaras descartáveis. Para remover a máscara, remova-a por trás (não toque na frente da máscara), descarte-a imediatamente em um recipiente fechado e limpe as mãos com um pano ou álcool e água e sabão.

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